Az ép zöngehang tiszta, nem fátyolos, nem rekedtes színezetű.
A diszfónia: hangképzési zavar, a gége és a hangszalagok működésének elégtelensége vagy eltérése miatt alakul ki.
A diszfóniás betegek szenvedők a diszfóniások, organikus, funkcionális vagy pszichés okok miatt képtelenek a helyes hangadásra. Így hangképzésük túl feszített, préselt vagy rekedtes vagy túl levegős, renyhe lesz. A hangterápia foniáter szakorvos és a logopédus szakember közös feladata.
Rekedtség (raucedo): a hang "tisztaságának" zavara. Amikor a hangszalagrezgés által képződött tiszta zöngehanghoz zörejelemek társulnak.
A zörejelemek a hangképzés folyamatának periodicitás zavara (nem harmonikus rezgéskép) miatt keletkeznek. A hangerő-, a hangmagasság vagy a hangszín rendellenességei, a hangmegtörés és a hangmegcsúszás a rekedtség különböző formáiban szintén előfordulhatnak, de a rekedt hang alapjellegzetessége mindig a periodicitás zavara.
Okai
A periodicitás zavarnak, tehát a nem harmonikus rezgéskép kialakulásának két alapvető oka van:
- a hangszalagrezgés zavara
- a hangszalagrezgés gyulladások, polipok, csomók vagy daganatok miatt megváltozhat, torzulhat.
- az áramló levegő turbulenciája
- ez az elégtelen hangrészárás miatt alakulhat ki. Ilyen zárási rendellenességekhez vezethetnek a bénulások, a hangtúlerőltetés miatti kifáradás, de a krákogás okozta záródási rendellenesség is.
Okai lehetnek továbbá
- a gégefő hibás működése következtében alakul ki.
- szervi okok:
- gégefő beidegzésének zavara
- hangszalagcsomó
- hangszalagok izomeredetű mozgászavarai miatt
- működési zavar miatt
- hangszalagrezgés zavara
- túlerőltetés, mely később gyakran vezethet szervi elváltozásokhoz
- hibás fonáció (hangadás), helytelen hanghasználat
- előfordul az akaratlagosan működő izmok kóros fáradékonyságával kapcsolatban (myasthenia gravis)
- agyvérzés utáni állapotban is előfordulhat
- bénulások
- gégehurut
- külső, izgató ingerhatások (pl. dohányzás, hideg-forró ételek)
- pszichés okok
- neurotikus alapon kialakult diszfónia: fononeurózis, pl. pszichogén afónia (hangadási képtelenség)
Típusai
A fonációs zavarokhoz a következőket szokták sorolni:
- Fononeurózisok, amelyek különböző pszichogén okok következtében alakulnak ki, s különböző formájú afóniákban, diszfóniákban nyilvánulnak meg.
- Fonofonózisok, amelyek hátterében olyan okok húzódnak meg, mint a hibás hangképzési technika, a zöngeképzés szerveinek túlerőltetése, fáradtság, negatív környezeti hatások (szárazság) stb.
- Számos formája lehetséges: hiperfunkciós, hipofunkciós forma, illetőleg a két forma változása, fonaszténiák stb.
- Rekedtség: a hangszalagok bénulása következtében gyakran előfordul, főleg pajzsmirigy - műtétek következtében, de több más ok is kiválthatja.
- A kétoldali bénulás általában légzőkanül hordását teszi szükségessé.
- A bénulások átmenetiek vagy véglegesek lehetnek.
- Diszfónia plicae ventriculares:
- hibás fonáció miatt, amikor a zönge képzésében a hangszalagok kevésbé vesznek részt.
- Serdülőkori (puberum) diszfónia:
- szabálytalan zönge, a fiúk serdülőkori hangváltozása során.
- Diszfónia spastica (görcsös):
- hibás hangképzés a gége izomzatának görcsös összehúzódása következtében.
- Számos kórkép tünetei között szerepel. (pl. az Arnold-Chiari-szindrómában az agytörzsi magvak érintettségének jele.)