A ChromaGen rendszer alkalmazása a diszlexia korrigálására

A részképesség zavarok kutatásával, enyhítésével foglalkozó szakemberek már régóta tudják, hogy a diszlexiának sokféle oka lehet. A szakpedagógusok a kisdiákokkal karöltve gyakran heroikus küzdelmet folytatnak, hogy találjanak egy megfelelő alternatív módszert az olvasási készség elsajátítására.
A múlt évtizedben egyre több kutató orvos kezdett foglalkozni a probléma feltárásával, ill. azzal a kérdéssel, hogy bizonyos szakterületek képviselői /fül-orr-gégészek, neurológusok, pszichiáterek, szemészek, immunológusok, genetikusok, táplálkozás-tudományi szakemberek/ tudnak-e segíteni a nehézségek enyhítésében?
Ezen viszonylag rövid időszak tudományos publikációit áttekintve megállapíthatjuk, hogy igen, méghozzá több támadásponton egyszerre is, amelyek együtt a szakoktatók speciális reedukációs programjaival hatványozottan növelhetik a diszlexiás páciensek esélyeit arra, hogy igen jó eredménnyel elsajátítsák az olvasási, írási, helyesírási képességet.

Előzmények

1980-ban Olíve Meares új-zélandi tanárnő írta le elsőként a tüneteket: olvasáskor a szöveg valamilyen módon és fokban eltorzul, az eltorzulás színes előtétlapokkal csökkenthető.
Helen Irlen kaliforniai pszichológusnő Olíve Meares első kísérletei alapján megkezdte a tudományos klinikai vizsgálatokat. Később ez a tünet együttes MEARES-IRLEN szindróma néven vonult be a szakirodalomba. 1989-ben Arnold Wilkins a University of Essex professzora és munkacsoportja megkezdték az első vizsgálatukat a saját tervezésű vizsgálóműszerükkel, az Intuitive Colorimeterrel, amellyel meghatározták azt a szűrőlencsét, amely a legjobban elősegíti az olvasást. Ők már szemüveglencsét alkalmaztak. 1999-ben David Harris az Ultralase, The Chester Clinic professzora publikálta sikeres kettősvak vizsgálatát a saját felfedezésű ChromaGen szűrőrendszer diszlexiát enyhítő hatásá ra vonatkozólag. A későbbiekben még többféle szűrőrendszert is forgalomba hoztak, de klinikailag megalapozott vizsgálati eredmények eddig csak ezen két módszer alkalmazása során születtek. A klinikai összehasonlító vizsgálatok alapján a ChromaGen rendszerrel szignifikánsan jobb eredményt értek el, mint az Intuitive Colorimeteres módszerrel.

Páciensek és módszer

A pácienseknek nem lehet nem korrigálható refrakciós, ortoptikai ill. más egyéb szemészeti problémájuk, amely az olvasást önmagában is gátolná.
A vizsgálatokat a ChromaGen haploszkópikus (a két szemet külön-külön és együttesen is vizsgáljuk) lencserendszerrel, (16db, 8 speciális szűrőkarakterisztikájú lencse, minden típusból 2db), megadott protokoll alapján végezzük. A vizsgálathoz Prof. Arnold Wilkins” Rate of Reading” tesztjének magyar nyelvre adaptált változatát, míg az olvasási készség változásának a mérésére Prof. Chaaban Zeidan „Academic Skills Disorders Appraisal Test”-jének magyar nyelvre adaptált változatát alkalmazzuk, amelyet az angol forgalmazó (Cantor&Nissel) validált.
A diszlexia korrekciót minden esetben teljes körű szemészeti vizsgálat előzi meg. Minden szemészeti problémát kizárunk, ill. orvosolunk. Meghatározzuk a domináns szemet.
A vizsgálatot (a megfelelő szűrők kiválasztása) átlagos megvilágításnál a „Rate of Reading” teszt segítségével végezzük. Először a „nem domináns” szem elé választjuk ki a megfelelő szűrőt oly módon, hogy a páciens mindkét szemével az olvasandó szövegre néz. A feladat az, hogy válassza ki azt a szűrőt, amely leginkább” megnyugtatja” a szemét, amellyel a legkényelmesebb és leggördülékenyebb az olvasás. Ezután a kiválasztott szűrőt a „nem domináns” szem előtt tartva mindkét szem nyitva tartása mellett, meghatározzuk a „domináns” szem elé a megfelelő szűrőt. (Gyakran a két szűr! 7; nem egyforma karakterisztikájú). A szűrők kiválasztása után kerül sor a hatékonyság lemérésére a fent említett teszt segítségével. Rövid pihenő után a páciens szakoktató segítségével és felügyelete mellett teljesíti a tesztet szűrő nélkül, majd újabb pihenő után megismétli a szűrőlencséket a szeme előtt tartva. A kontroll vizsgálatokat a protokoll szerint, a viselés elkezdésétől számítva egy ill. három hónap múlva végezzük el.


Eredmények

Olvasásban:

• Az olvasási tempó lencsével, már első alkalommal minimum 10-15%-kal, szélsőséges esetben akár 35-40%-kal is nőhet. A viselést követően ezek az értékek fokozatosan emelkednek.
• Az első lencse nélküli vizsgálatkor gyakran csak 3-4 betűt lát be egyszerre, az első lencsés olvasáskor viszont már 6-8 betűt, rövidebb szavak esetén már a következő szót is látja, mikor még csak az előtte lévőt olvassa. Mivel az egész szót egyben látja, nem olvas más toldalékot, nem próbálja a tempó lassúságát a toldalék kitalálásával kompenzálni.
• Ugyanezen okból nő a szövegértés, egyrészt mert gyorsabb az olvasási tempó, másrészt, mert az egész szót egyszerre belátja, így hamarabb megérti az olvasottakat.
• Az olvasás hangsúlyossá válik, mert látja a szót követő központozást.
• A betűtévesztés egyik oka, hogy szemét nem tudja a megfelelő ponton tartani, tekintete bolyong vízszintesen előre-hátra, szélsőséges esetben függőlegesen, körkörösen is. Azt a betűt olvassa ki, amelyik jobban rögzül, ez lehet egy-két sorral lejjebb illetve följebb is, vagy az olvasott szó előtt illetve mögött. Ilyenkor folyik össze a szó a következő szó első betűjével, betűivel. Lencsével csak ritkán maradnak ki sorok, betűk, szóközök, szavak.
• Lencse nélkül gyakran nehézséget okoz a sor végéről megtalálni a következő sor elejét. Lencsével a szem könnyebben megtalálja az új sort.
• Lencse nélkül túl nagy a kontraszt a fehér papír és a rányomtatott fekete betűk között. Emiatt a betűk rendezetlenül vibrálnak a szem előtt. Lencsével a betűk rendezett sorokba kerülnek.

Írásban:

• A szemüveg viselését követően a formák egymás közötti távolsága rendezettebbé válik, a formák alakja szabályosabb, nagyságuk megközelítően azonos lesz.
• Olvasáskor a betűket a lencsével pontosabban, gyorsabban észleli, a szöveget hamarabb megérti. Ezért a szavakat egységes egészében látja, íráskor ezt képezi vissza. A diszlexiások többségének igen erős a vizuális memóriája, az olvasott szavakat pontosabban megjelenítik írásban is.

Matematikában:

• A számok ritkábban cserélődnek fel.
• A helyi értékek kevésbé csúsznak el.
• Az olvasási készség javulásának következtében természetesen a matematikai szöveges feladatok megértése is könnyebb.

Viselkedésben:

• Az iskolai pozitív visszajelzések növelik az önbizalmat.
• Csökken a hangos olvasástól, az önálló munkától való félelem.
• Csökkennek a pszichoszomatikus tünetek: hasfájás, kéztördelés, láblengetés, körömrágás…
• A gyerekek képesek lesznek az önálló tanulásra. Mivel többségüknek nagyon jó a memóriája, elég egyszer elolvasni a tananyagot. Most már kevesebb hibával, jóval gyorsabban rögzül az új ismeret.

Egyéb:

• A szem sokkal lassabban fárad el, 1 ½-2 órát is képesek egyvégtében olvasni.
• A fejfájásra hajlamosak tünetei csökkenek.
• Nő a figyelem, a koncentráló képesség.
• A szemet a számítógép vibráló fényei lassabban fárasztják ki, az éles, zavaró fények tompulnak, az apró betűt is el tudja olvasni, hosszabb ideig képes a monitor mellett dolgozni. A gyerekeknél tapasztalható, hogy a számítógépes játékok egy részét fölváltja az Interneten való böngészés, információszerzés.
• A páciens a környezetében lévő tárgyak részleteit alaposabban megfigyeli:

• o obban felfigyel a tárgyak formájára, elrendezésére;
• o a tárgyakat nem összevisszaságban, hanem rendezetten látja (pl. boltok polcai, kirakatai);
• o zavarja otthonában a rendetlenség;
• o zavarja a por, az apró szemét.

• A tárgyak rendezettsége a gondolatok összerendezését is segíti.
• Az átlag ember számára szabad szemmel nem látható nyomdai hibákat is észrevesznek.

Megbeszélés:

A diszlexia egyik leggyakoribb oka a látórendszer (érző, mozgató) bizonyos területeinek a „túlingerlődése, ill. túlingerlékenysége. A túlingerlődés leginkább a látórendszer ú.n. magnocelluláris részében alakul ki, azaz a magnocelluláris neuronok rendellenes működéséről van szó. A nervus opticustól kezdve a látópályán kétféle neuronrendszer fut végig. A magnocelluláris ill. a parvocelluláris rendszer. A magnocelluláris neuronok 1ox nagyobb idegsejtek, mint a parvocelluláris neuronok. A parvocelluláris neuronok szállítják a lassú, magas kontrasztú információkat (színek, részletek, állóképek), míg a magnocellu láris neuronok a gyors, alacsony kontrasztú információkat (mozgásérzékelés, mélységlátás, a tárgyak helyzetének a felismerése). Összefoglalva, a parvocelluláris rendszer érzékeli, hogy MIT, míg a magnocelluláris rendszer, hogy HOL látjuk az adott tárgyat. Az olvasási képesség kialakulásának alapfeltétele, hogy a két rendszer szinkronban működjön. Az olvasási nehézség feltételezett egyik leggyakoribb oka, hogy a magmocelluláris neuronok fejletlenebbek a kelleténél, és ezért az ingerület-vezetési képességük nem kielégítő, azaz nem képesek az impulzusokat olyan tempóban továbbítani, mint amilyen tempóban azok érkeznek, így az adott idegsejten kialakul az excitáció (túlingerlődés).
A ChromaGen szűrők jótékony hatása abban áll, hogy lelassítják az információ haladását a látópályában, olyan mértékben, hogy a magnocelluláris rendszer képes legyen megfelelő tempóban továbbítani az impulzusokat. A filter RESZINKRONIZÁLJA, SZELEKTÍVEN MEGVÁLTOZTATJA az információ haladásának a sebességét a látópályában azáltal, hogy megváltoztatja a szembe jutó fény spektrális összetételét, amely egy megváltozott ingert jelent. Valószínű, hogy ezt a megváltozott ingert az adott esetben fejletlenebb idegrendszer könnyebben feldolgozza.

Következtetés:

A lencse használatával folyamatosan csökken a hibásan olvasott szavak száma. Ez megfigyelhető a speciális oktatásban nem részesült, de különösen a speciális oktatásban részesült páciensek esetében. Több betűt, akár szót látnak be egyszerre, mint a szemüveg használata nélkül, emiatt gyorsabban, többet tudnak olvasni, és kevesebb hibát ejtenek. Leggyakrabban a betűkihagyás, a toldalékok fölcserélése típushibák csökkennek. A szemüveg és a reedukáció együttes alkalmazása még hatékonyabban segít a részképesség zavarokkal küzdők olvasásának korrigálásában. Különösen észrevehető a javul&aacu te;s az első lencse nélküli, illetve az egy hónapi szemüveg viselését követő olvasáskor, valamint az első lencsével, illetve az egy hónapi szemüveg viselését követően. A változás ezekben az esetekben szignifikáns.